近日，重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）呼吸与危重症医学科（国家临床重点专科建设单位）成功为一名小细胞肺癌化疗联合免疫治疗后进展、并发上腔静脉综合征的患者，实施CT引导下纵隔碘-125粒子植入术。该技术是国家限制类医疗技术，我院于2024年获批，拓展了晚期肺癌患者治疗新领域。

该患者罹患小细胞肺癌，在接受近两年的化疗联合免疫治疗后病情进展，肿瘤侵犯纵隔并压迫上腔静脉，引发“上腔静脉阻塞综合征”，出现颜面、颈部及双上肢浮肿，胸壁静脉怒张及呼吸困难等症状。由于肿瘤位置特殊，紧贴心脏、大动脉等关键结构，外科手术风险高，常规化疗耐药，治疗陷入困境。面对挑战，呼吸介入团队经周密术前讨论和多学科会诊，最终决定行CT引导下经皮纵隔肿瘤碘-125粒子植入术。

经皮呼吸介入团队为患者实施CT引导下纵隔碘-125粒子植入术

碘-125粒子作为一种放射性密封源，被精准植入肿瘤内部后，可持续释放低能γ射线，实现对肿瘤组织的持续照射，高效杀灭肿瘤细胞，同时最大限度保护周围正常组织与重要血管。主刀医生胡学进副主任医师指出：“该手术的核心难点在于纵隔区域内心脏、大血管及神经密集，每一步操作均需精准至毫米级，否则可能引发致命性出血。”术中，团队凭借丰富经验与稳定操作，在CT实时引导下巧妙避开所有重要血管，将碘-125粒子如“穿针引线”般，依术前计划精准植入肿瘤靶区。患者术后恢复良好，未发生出血、气胸等并发症。

碘 -125粒子植入手术开展两年来，我院呼吸与危重症医学科已为94名晚期肺癌患者开展了该手术，术后肿瘤病灶缩小、疼痛缓解，延长了患者的生存期，提高了患者的生活质量。未来，科室将继续探索技术创新与多手段联合治疗，针对不同分期、不同病理类型的肺癌患者制定更精准的个体化治疗策略，进一步提升治疗安全性与远期疗效，让先进技术惠及更广人群，为更多肺癌患者带来生存希望。