我院成功开展全区首例Nd︰YAG激光治疗气道病变 一根细长的光纤，似一把锋利的光剑，将病魔击倒。日前，我院呼吸与危重症医学科上演了这么一幕酷似《星球大战》的画面。 近日，我院刘碧翠副院长及呼吸与危重症医学科团队成功为两名患者实施经支气管镜Nd∶YAG激光消融术，并取得了良好的效果。 该项技术为我区首次开展，呼吸与危重症医学科运用新科技的力量不断增加、完善治疗手段，为广大患者带来了福音。 患者唐先生，68岁，因“反复咳嗽1年，呼吸困难1周”来我院诊疗，曾在我院呼吸与危重症医学科明确诊断为肺鳞癌 ⅣA期，诊断明确后，先后行化疗及PD-1单抗免疫治疗。一周前，唐先生出现呼吸困难加重再次来我院就诊，在为该患者行支气管镜检查后，发现其气管下端新生物堵塞管腔约90%，左主支气管完全堵塞。呼吸与危重症医学科结合病人体征特点，并与患者家属进行充分沟通后，于1月16日对唐先生进行电子支气管镜介入Nd∶YAG激光消融术治疗，并结合圈套器、氩气刀、冷冻切除等技术。最终，堵塞气管及左主支气管的肿瘤被清除，管腔明显通畅，患者呼吸困难症状消失。 患者黄女士，40岁，来我院就诊后被诊治为“支气管结核”，给予电子支气管镜介入治疗时见右上叶支气管开口肉芽肿完全堵塞管腔，经Nd∶YAG激光消融后，肉芽肿消失，手术取得良好效果。 “激光”最早在20世纪初由爱因斯坦发现，它被人类称为“最快的刀”、“最准的尺”、“最亮的光”。经过数年发展，激光被广泛应用在各项领域，其中便包括临床医学。Nd︰YAG激光治疗是激光医学领域的一项新技术，原理是Nd︰YAG（掺钕钇铝石榴石）激光沿着可弯曲的石英纤维经过支气管镜操作孔到达病变组织，使局部组织的温度迅速达到200~1000℃，从而凝固坏死、碳化甚至汽化，达到清除的目的。其具有能量高度集中、组织穿透性强、能准确地定位于病变部位的特点，同时还具有止血的效果。并且，Nd︰YAG激光治疗的价格更为低廉，极大地减轻了患者负担。 目前，该项技术主要用于气道内阻塞性病变以及各种原因引起的气道狭窄，包括气道良性肿瘤、恶性肿瘤、结核性肉芽肿、瘢痕狭窄等。这项新技术的开展为气道良、恶性狭窄患者的治疗提供了新的方向，填补了我区该技术领域的空白。 我院呼吸与危重症医学科成立于1998年，现有业务用房3820㎡，开放普通病床130张（含RCC床位6张），设有住院病区、门诊、门诊综合诊疗室、支气管镜室、胸腔镜室、肺功能室、睡眠监测室，是重庆市第一批特色专科、第一批市级重点专科、第一批区级重点专科，2020年通过国家PCCM达标评审。 科室目前开展了经无创（有创）呼吸机辅助通气、皮肺穿刺活检术、支气管镜常规检查术、内科胸腔镜检查术、难治性气胸的自体血或碘伏胸腔内注入治疗术、支气管镜下透壁肺活检、经支气管镜纵隔淋巴结穿刺术、支气管镜下球囊扩张术、支气管镜下冷冻冻切冻融术、支气管镜下圈套电刀氩气刀切除肿瘤术、支气管镜下Nd︰YAG激光消融术、支气管镜下支架植入术、大容量全肺灌洗术、支气管动脉栓塞治疗大咯血、支气管舒张试验、支气管激发试验、FeNO检测、肺癌基因检查与分子靶向治疗及免疫治疗等先进诊疗技术，造福广大患者。

2021-01-21

我院完成重庆市首例光动力手术治疗胆管壶腹癌患者 一根长长的光纤搭载一束细细的激光，让肿瘤细胞“见光死”，近日，我院肝胆外科成功完成重庆市首例光动力手术治疗胆管壶腹癌患者。 72岁的陈女士出现皮肤、巩膜黄染，自行前往重庆市某医院进行诊治后，考虑诊断为“乙型病毒性肝炎、乙肝后肝硬化、糖尿病”，对症治疗后好转出院。2020年12月，患者突发晕厥，记忆力减退，皮肤巩膜仍黄染，双下肢水肿，随即来我院进一步诊疗，入院后患者因梗阻性黄疸持续加重，施行了ERCP（经内镜逆行胆胰管造影）+乳头肿瘤活检+胆胰管双支架引流术，术后黄疸得到迅速改善，活检结果诊断为“十二指肠乳头腺癌”。

2021-01-18

近日，我院神经内科团队成功实施一例神经介入抽吸取栓手术。 69岁的肖女士在12月31日早晨6点左右醒后起床时发现左手、左脚不能活动，说话也含混不清，患者意识到自己可能中风了，立即叫家属送入我院急诊科就诊，我院急诊科医生初步诊断为急性脑卒中，就是老百姓常说的“中风”。考虑到急性脑卒中，时间就是大脑，我院立即启动卒中绿色通道，神经内科住院总何怡医生、值班医生吴泓权医生立即到场参与诊治，神经系统查体提示左侧上下肢完全瘫痪、左侧中枢性面瘫、左侧面部、上下肢偏身感觉障碍，双眼向右侧凝视、言语含混等表现。NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表）19分，属于严重脑卒中。经绿色通道立即完善CT、CTA、MR一站式影像评估检查。明确诊断为急性脑梗死、右侧大脑中动脉闭塞。 根据中国卒中救治指导规范及指南要求，患者属醒后卒中、大面积梗死，不宜行静脉溶栓治疗，采取介入方式取出脑动脉内的血栓是目前最有效的治疗手段。 “时间就是大脑，急性脑缺血后每延误一分钟，就有190万个神经元死亡，且死亡的神经元不可再生。”我院神经内科医生韩裕富说，若不及时进行血管再通，恢复缺血区的血液灌注，患者肢体瘫痪、感觉障碍、语言障碍会进一步加重，甚至有生命危险。 在征求患者家属同意后，我院神经内科介入团队立即开始准备手术。医院手术室也立即启动“卒中绿色通道”救治流程，将安排好的择期手术延后，安排肖女士进入导管室行急诊脑血管造影及脑动脉栓塞取栓术。经过半小时的手术，在肖女士右侧大脑中动脉处取出1公分左右的血栓，造影显示其栓塞区域的血管完全恢复为正常的血流状态。手术后回到病房后，不到半小时，肖女士左侧完全瘫痪肢体已经可以活动，左侧上下肢已经能抬离床面，双侧眼球向右侧凝视也已经恢复正常。第二日复查头颅CT未见大面积的脑梗死发生，肖女士的左侧上下肢完全正常，能下床正常活动。 从2019年12月起，我院神经内科已成功开展200余例神经介入相关新技术新业务，其中包括脑动脉栓塞抽吸取栓术、颈动脉支架成形术（CAS）、大脑中动脉狭窄球囊成形及支架植入术、椎动脉支架成形术、锁骨下动脉支架成形术、经桡动脉入路行全脑血管造影术等新技术，为卒中患者带去了健康与希望。 什么是脑卒中？ “脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。 调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。 团队介绍 我院作为“中国卒中中心联盟成员单位”，重庆市脑卒中急救地图溶栓、取栓推荐单位，在脑卒中防治领域达到渝西地区先进水平。 神经内科是重庆市临床重点专科，开放床位近80张，年门诊量近30000人次。拥有医疗组、护理组、电生理组、高压氧组。现有医生13名，其中医学博士2名、在读博士1名、医学硕士6名。近年来，神经内科开展了一系列新技术，包括脑梗死的静脉溶栓治疗、全脑血管造影、颅内外动脉狭窄支架植入术、急性脑栓塞机械取栓术、高压氧舱治疗、经颅磁刺激、面肌痉挛的肉毒素治疗等技术。 技术创新是医院的核心竞争力，近年来，我院以人才和学科建设为抓手，代表着医学发展前沿的微创、介入等技术已经在各临床学科广泛应用。

2021-01-12

日前，我院康复医学科护理团队成功为一例脑梗塞所致吞咽功能障碍的患者拔出留置胃管，实施间歇性经口-食管管饲胃肠营养（IOE），提供日常所需营养及药液。该患者经过1个月的间歇置管期，同时配合常规吞咽障碍直接训练等一整套康复护理，其洼田饮水试验由5级提升至2级，能经口进食糊状食物，且未发生误吸、营养不良等并发症，极大的提高了患者的日常生活活动能力和康复信心。

2021-01-06

连日来，我院捷报连连，各项重点工作全面开花！医院先后获得“全国敬老文明号”、“全国节约型公共机构示范单位”、“全国平安医院工作表现突出集体”三项国家级荣誉！

2020-12-28

12月5日，为提升重庆市渝西片区呼吸学科诊疗能力和水平，推进全市基层医疗机构呼吸疾病防治体系与能力建设，探索基层服务能力提升的有效途径，由重庆市医学会主办，重庆市医学会呼吸病学分会与重庆市璧山区医学会联合承办的“渝西呼吸论坛”在重庆湖上大酒店顺利召开，同期还举办了璧山呼吸内科质量控制中心年会、璧山区呼吸专科联盟年会。 本次大会邀请到了重庆医科大学附属第二医院的杜先智教授和江德鹏教授、重庆医科大学附属大学城医院的江宇教授以及重庆渝西片区的石青主任、冯波主任、赵爽主任。 会上，区卫生健康委员周鸣副主任致欢迎辞，对璧山区呼吸病学的发展给予了充分的肯定，并对在新冠肺炎疫情防控方面呼吸科医务人员所表现出的责任与担当给予了高度的赞扬。我院呼吸与危重症医学科主任夏庆弟对一年来璧山区呼吸内科质量控制中心开展的工作进行了汇报。 在学术交流环节，授课内容涵盖了肺栓塞早期发现和处理、2020版GOLD 指南解读、肺小结节的诊治、呼吸道感染常见病毒及治疗、支气管扩张症指南的思考及临床实践、肺癌免疫治疗以及病例分享等。 此次年会的亮点之一是，首次听到了基层卫生院的声音，来自璧山区来凤街道中心卫生院向娅主治医师汇报的肺功能基层应用与报告解读，得到了大家的高度赞扬，并在全区医疗机构中得到强烈反响，这也是推行医共体“三通”建设所取得的成果。我院医疗卫生对口帮扶不仅限于医疗救治能力的提升，同时还有学术科研水平的提高。 本次会议内容丰富，与会基层医师纷纷表示受益匪浅，为全区基层医疗机构呼吸疾病防治体系与能力建设起到了很好的推进作用！

2020-12-07

近日，我院胸心外科团队成功实施全区首例经剑突下单孔胸腔镜胸腔肿瘤切除手术。

2020-12-04

连日来，我院感染性疾病科医护人员走进璧山区机电职业技术大学，开展了爱心签名、贴“红绸带”、健康体检等公益活动，为年轻师生进行艾滋病防控科普宣传。 世界艾滋病日的标志是红绸带，其如同一条纽带，将世界人民紧紧联系在一起，共同抗击艾滋病。它同时象征着我们对艾滋病感染者的关心与支持，象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。

2020-12-04